Nowotwory kości i kręgosłupa to temat, który stosunkowo rzadko pojawia się w debacie publicznej. Choć nie należą do najczęstszych schorzeń onkologicznych, ich rozpoznanie i leczenie stanowią ogromne wyzwanie zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Ekspert portalu „Twoje Zdrowie” wyjaśnia, jakie objawy powinny wzbudzić niepokój oraz jak wygląda diagnostyka i terapia tych chorób.
Nowotwory kości i kręgosłupa często rozwijają się skrycie, a objawy pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Z tego względu czujność diagnostyczna ma kluczowe znaczenie.
Pacjenci najczęściej skarżą się na bóle kostne lub kręgosłupa, które łatwo przypisać schorzeniom zwyrodnieniowym czy rwie kulszowej.
Zdarza się, że pacjent leczony jest z powodu zwyrodnienia, choć w rzeczywistości ma przerzut nowotworowy w kręgosłupie. Często to właśnie ortopeda, a szczególnie chirurg kręgosłupa, jako pierwszy wykrywa chorobę onkologiczną - zauważa ortopeda-traumatolog i chirurg kręgosłupa - lek. Daniel Płomiński.
Oprócz bólu, ważnymi sygnałami ostrzegawczymi mogą być także:
- utrata masy ciała w krótkim czasie,
- przewlekłe zmęczenie,
- stany podgorączkowe
- nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych.
Podstawą diagnostyki są badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. W przypadku podejrzenia guza wykonuje się biopsję, która pozwala określić rodzaj nowotworu i jego typ genetyczny.
Biopsja jest niezwykle ważna, bo umożliwia wdrożenie leczenia celowanego, które w wielu przypadkach stanowi podstawę terapii onkologicznej - zaznacza specjalista.
Leczenie nowotworów kości i kręgosłupa w dużej mierze opiera się na chirurgii. Guzy usuwa się w całości, często z marginesem zdrowej tkanki, czyli tzw. resekcją en bloc. W miejsce usuniętego fragmentu kości można wprowadzić specjalne protezy, przywracające pacjentowi sprawność.
Samo usunięcie fragmentu kości nie jest dla chirurga procedurą wyjątkowo trudną. Najważniejsze jest jednak prawidłowe i szybkie rozpoznanie. Niestety wielu pacjentów trafia do nas dopiero w zaawansowanym stadium, kiedy możliwości terapeutyczne są ograniczone - mówi lek. Daniel Płomiński.
Rodzaj leczenia zależy także od wieku pacjenta. U dzieci i młodzieży dominują nowotwory pierwotne, które leczy się przede wszystkim operacyjnie, a następnie uzupełnia terapią systemową. U dorosłych częściej występują zmiany przerzutowe, dlatego najważniejsze jest odnalezienie ogniska pierwotnego i wdrożenie leczenia systemowego, obejmującego chemioterapię, radioterapię czy nowoczesne leczenie celowane.
Onkologia ortopedyczna jest dziedziną wymagającą współdziałania wielu ekspertów. To nigdy nie jest praca jednego lekarza. W leczeniu biorą udział onkolodzy, radioterapeuci, radiolodzy, hematolodzy, a ogromną rolę pełnią także rehabilitanci i pielęgniarki. Tylko takie podejście daje realną szansę pacjentowi - zaznacza lekarz.
Niestety, wielu chorych zgłasza się dopiero w bardzo zaawansowanym stadium. W takich przypadkach możliwości leczenia radykalnego są ograniczone i z reguły pozostaje już tylko leczenie paliatywne. Na szczęście postęp medycyny sprawia, że nawet u pacjentów z bardzo zaawansowaną chorobą coraz częściej wykonujemy operacje, które pozwalają przedłużyć życie o rok czy dwa. To ogromna wartość dla pacjentów i ich rodzin - dodaje ekspert.
