Opadnięcie brwi, kącika ust, niedomykanie się oka to objawy porażenia Bella, czyli idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego. W większości przypadków ustępuje samoistnie. Ten stan opisuje lek. Magdalena Wiercińska na łamach portalu „Medycyna Praktyczna”.
Na czym polega porażenie Bella (idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego)?
Porażenie Bella to stan, w którym nerw twarzowy, czyli unerwiający część mięśni twarzy ulega uszkodzeniu. Skutkiem tego jest osłabienie (niedowład) mięśni twarzy odpowiadających za mimikę lub ich całkowity paraliż (porażenie). Rozwija się szybko (do 72 h) i dotyczy połowy twarzy.
Zapalenie powoduje obrzęk nerwu twarzowego, który kontroluje mięśnie mimiczne jednej strony twarzy. Nerw w swoim przebiegu przechodzi przez wąski kanał w kości. Kiedy nerw jest obrzęknięty, zostaje uciśnięty i ulega uszkodzeniu, co skutkuje zaburzeniami przekazywania impulsów nerwowych do mięśni. Powoduje to osłabienie lub paraliż mięśni odpowiadających za mimikę jednej strony twarz - tłumaczy lek. Magdalena Wiercińska.
Idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego może wystąpić w każdym wieku, dotyczy wszystkich ras i obu płci w równym stopniu. Cukrzyca i ciąża zwiększają ryzyko jego rozwoju. W większości przypadków ustępuje całkowicie.
Objawy porażenia Bella
Objawy dotyczą mięśni mimicznych po jednej stronie twarzy. Zwykle rozwijają się w ciągu jednego lub dwóch dni (do 72 h).
Porażenie Bella powoduje, że jedna strona twarzy jest częściowo lub całkowicie sparaliżowana. Może to powodować:
- widoczną asymetrię twarzy - po stronie porażenia twarz opada - dotyczy to brwi, dolnej części twarzy, kącika ust, kącika oka, które może się nie domykać
- utratę zdolności gwizdania, mrugania, zamykania oka, marszczenia czoła, dmuchania i szczerzenia zębów
- czasem łzawienie oka oraz problemy z gryzieniem i odczuwaniem smaku (zwykle w przedniej części języka), jedzenie może gromadzić się między dziąsłami a policzkiem po stronie porażenia, a także może wystąpić nadwrażliwość na dźwięki ucha po stronie porażenia.
REPORTER'S NOTEBOOK: Facing cameras with a half-frozen face after Bell's palsy diagnosis. https://t.co/frvKC0EGHv via @ABC News' @Zohreen Shah
ABCFebruary 15, 2023
Zmiany spowodowane przez porażenie Bella wpływają na wygląd twarzy (są zwłaszcza widoczne podczas uśmiechu), co powoduje duży dyskomfort u osób z porażeniem Bella i unikanie kontaktów społecznych.
Leczenie porażenie Bella
W większości przypadków porażenie Bella ustępuje samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach (do pół roku) bez pozostawienia śladu.
Nie ma leku na porażenie Bella, ale leczenie może spowodować szybszą poprawę, zwłaszcza jeśli zostanie rozpoczęte wcześnie. W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy, które mogą zmniejszyć obrzęk nerwu i zwiększyć szanse na całkowite wyzdrowienie. Leki te działają najlepiej, gdy rozpoczynają się wcześnie (w ciągu trzech dni od wystąpienia pierwszych objawów). Czasem lekarz może zalecić także inne leki: przeciwwirusowe, a także antybiotyki, jeśli porażenie nerwu twarzowego jest związane z boreliozą - wyjaśnia lek. Magdalena Wiercińska.
Jeśli porażenie nie ustępuje całkowicie, konieczne jest dalsze leczenie (przez neurologa, laryngologa lub chirurga plastycznego) i rehabilitacja.
Rokowanie w przypadku porażenia Bella jest bardzo dobre. Do samoistnego ustąpienia porażenia dochodzi u około 70% procent w ciągu trzech do sześciu miesięcy. Choroba rzadko nawraca.