Neuralgia to ból wynikający z uszkodzenia lub podrażnienia nerwu. W przeciwieństwie do bólu mięśniowego lub zapalnego ma charakter ostry, przeszywający, palący i często pojawia się napadowo. Właściwa diagnostyka neuralgii ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i zapobiegania przewlekłemu bólowi.
Czym jest neuralgia?
Neuralgia to rodzaj bólu neuropatycznego wynikającego z podrażnienia, ucisku lub uszkodzenia nerwu. Charakteryzuje się nagłym, ostrym, piekącym lub przeszywającym bólem, który często promieniuje zgodnie z przebiegiem nerwu.
Jakie są najczęstsze przyczyny neuralgii?
Do najczęstszych przyczyn neuralgii należą:
- ucisk nerwu przez struktury anatomiczne,
- dyskopatia kręgosłupa,
- zmiany pourazowe,
- guzy i torbiele,
- stany zapalne i infekcje,
- choroby demielinizacyjne, np. stwardnienie rozsiane.
Do jakiego specjalisty zgłosić się z podejrzeniem neuralgii?
Najczęściej diagnostyką i leczeniem neuralgii zajmują się:
- neurolog,
- ortopeda,
- neurochirurg,
- radiolog specjalizujący się w obrazowaniu nerwów.
Oto cztery klinicznie najważniejsze neuralgie w ciele człowieka.
1. Neuralgia nerwu trójdzielnego
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest jedną z najsilniejszych postaci bólu neuropatycznego. Objawia się nagłymi, krótkotrwałymi napadami bardzo intensywnego bólu twarzy, zwykle jednostronnie.
Najczęstsze przyczyny:
- konflikt naczyniowo-nerwowy,
- stwardnienie rozsiane,
- guzy w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego,
- zmiany pourazowe.
2. Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa)
Neuralgia nerwu kulszowego objawia się bólem promieniującym od okolicy lędźwiowej lub pośladka do kończyny dolnej. Często towarzyszy jej drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni.
Najczęstsze przyczyny:
- dyskopatia lędźwiowa,
- ucisk korzeni nerwowych,
- stenoza kanału kręgowego,
- zespoły uciskowe w przebiegu pozakręgowym.
3. Neuralgia nerwu pośrodkowego
Neuralgia nerwu pośrodkowego najczęściej kojarzona jest z zespołem cieśni nadgarstka, ale może występować również na innych poziomach jego przebiegu.
Objawy:
- ból i parestezje palców I-III,
- osłabienie chwytu,
- nocne drętwienie ręki.
Najczęstsze przyczyny:
- ucisk w kanale nadgarstka,
- zmiany pourazowe,
- przerost pochewek ścięgnistych,
- guzy i torbiele.
4. Neuralgia nerwu międzykostnego tylnego (PIN)
Neuralgia nerwu PIN jest rzadszą, ale istotną przyczyną bólu przedramienia, często bez zaburzeń czucia.
Objawy:
- ból w okolicy bocznej części łokcia i przedramienia,
- osłabienie prostowników palców,
- brak typowych parestezji skórnych.
Najczęstsze przyczyny:
- ucisk nerwu w obrębie mięśnia odwracacza,
- zmiany pourazowe,
- gangliony i guzy tkanek miękkich.
W jaki sposób diagnozuje się neuralgię?
Właściwa diagnostyka neuralgii ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i zapobiegania przewlekłemu bólowi.
Diagnostyka neuralgii wymaga indywidualnego podejścia i właściwego doboru metod obrazowych. USG i rezonans magnetyczny odgrywają kluczową rolę w:
- identyfikacji przyczyny bólu,
- planowaniu leczenia zachowawczego i zabiegowego,
- zapobieganiu przewlekłemu bólowi neuropatycznemu.