Czy choroba zapalna jelit eliminuje z programu szczepień?

Środa, 13 stycznia 2021 (11:54)

PolskieTowarzystwo Gastroenterologii oraz Konsultant Krajowy w dziedzinie gastroenterologii zajęli stanowisko w sprawie szczepień przeciw COVID-19 u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Ich zdaniem u każdego dorosłego pacjenta należy rozważyć szczepienie, nawet jeśli pacjent przeszedł już zakażenie koronawirusem. Wydano jednak szczegółowe wytyczne, kiedy szczepionkę należy odroczyć a kiedy w ogóle z niej zrezygnować.

Polskie Towarzystwo Gastroenterologii (PTG) oraz Konsultant Krajowy w dziedzinie gastroenterologii zalecają, aby u każdego dorosłego z nieswoistą chorobą zapalną jelit (NChZJ) rozważyć szczepienie przeciwko COVID-19. Zalecenie to dotyczy również tych osób, które przechorowały COVID-19.

W procesie kwalifikacji do szczepienia należy uwzględnić następujące zagadnienia:

  • Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia jest ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki lub po ekspozycji na składniki szczepionki.
  • Szczepienie należy odroczyć w sytuacji aktywnej, niekontrolowanej postaci NChZJ. Ponowną kwalifikację do szczepienia należy przeprowadzić po uzyskaniu remisji choroby. Pytanie o nasilenie choroby jest jednym z pytań zadawanych w kwestionariuszu kwalifikującym do szczepienia.
  • O ile jest to możliwe, szczepienie należy przeprowadzić przed rozpoczęciem terapii lekami immunomodulującymi lub biologicznymi, ponieważ korzyści ze szczepienia mogą być największe u pacjentów niestosujących takich leków. Jednak szczepienie jest również zalecane u chorych otrzymujących leki wpływające na mechanizmy immunologiczne. U chorych, u których stosowane przewlekle leki immunomodulacyjne warunkują remisję NChZJ, nie należy tych leków odstawiać i sytuacja ta nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciw COVID-19.
  • Racjonalnym podejściem wydaje się być zachowanie odstępu między szczepieniem a podaniem leku biologicznego. Optymalny odstęp nie został jednak ustalony.
  • Przeciwwskazaniem czasowym jest aktywna, niekontrolowana postać NChZJ. W takich sytuacjach w pierwszej kolejności należy doprowadzić do remisji choroby, a następnie ponownie przeprowadzić kwalifikację do szczepienia.

Lekarze i specjaliści wydali te zalecenia w oparciu o dane o skuteczności i bezpieczeństwie szczepionek mRNA przeciwko COVID-19. Wzięli także pod zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu tej choroby u osób z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit  stosujących niektóre leki. Wzięto też pod uwagę dane o bezpieczeństwie innych szczepionek u tych pacjentów.

Nieswoiste zapalenia jelit to grupa chorób zapalnych jelit, których objawami są zmiany i owrzodzenia ścian przewodu pokarmowego oraz nawracające, przewlekłe biegunki. Do grupy tych chorób zalicza się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego Crohna oraz nieokreślone zapalenie okrężnicy

Kto nie powinien szczepić się przeciwko koronawirusowi?

Najczęstsze wątpliwości dotyczące szczepionek będziemy rozwiewać w tym tygodniu w cyklu "Twoje Zdrowie". Najwięcej pytań związanych jest oczywiście z preparatem przeciwko koronawirusowi. Pojawią się oczywiście jednak też informacje o innych szczepionkach. Czekamy też na Wasze... czytaj więcej

Artykuł pochodzi z kategorii: Koronawirus

Marlena Chudzio